Benefícios do Thulep
Thulep (Thulium Laser Enucleation of the Prostate) é uma técnica moderna de cirurgia a laser para tratar a próstata aumentada (HPB). Ela se destaca por remover o tecido obstrutivo da próstata de forma mais precisa e segura do que a cirurgia convencional (RTU) ou mesmo que outras técnicas a laser como o HoLEP.
Confira alguns dos principais benefícios do Thulep:
- Procedimento minimamente invasivo, realizado via uretra (sem cortes externos).
- Bem menos sangramento durante a cirurgia, reduzindo riscos ao paciente.
- Recuperação mais rápida: alta hospitalar geralmente em 24 horas.
- Remoção completa do tecido prostático doente, proporcionando resultado duradouro.
- Eficaz mesmo em próstatas de grande volume.
- Seguro para pacientes em uso de anticoagulantes ou com outras comorbidades.
- Alívio efetivo dos sintomas urinários, com melhora da qualidade de vida.
O que é Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?
A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é o aumento benigno da glândula prostática, uma condição muito comum que ocorre com o envelhecimento masculino. Estima-se que esteja presente em cerca de 50% dos homens acima de 50 anos e em quase 90% dos homens após os 80 anos. Apesar de não ser câncer, a HPB pode comprimir a uretra e causar sintomas urinários incômodos.
Os sintomas incluem jato de urina fraco ou interrompido, necessidade de fazer força para urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga e vontade de urinar com muita frequência (especialmente à noite, a noctúria). Em suma, a próstata aumentada pode afetar seriamente a qualidade de vida do homem.
Se não for tratada, a HPB pode progredir e levar a complicações: retenção urinária aguda (incapacidade de urinar, exigindo sonda de urgência), infecções urinárias frequentes, formação de cálculos na bexiga e até prejuízo dos rins devido à sobrecarga. Por isso, é importante buscar tratamento adequado antes que os sintomas se agravem.
O tratamento inicial costuma ser feito com medicamentos para relaxar a próstata ou diminuir seu volume. Porém, em casos mais avançados ou quando os remédios não surtem efeito, pode ser necessária intervenção cirúrgica para remover o bloqueio causado pela próstata aumentada.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas para HPB: a abordagem tradicional, chamada de Ressecção Transuretral da Próstata (RTU), e as técnicas modernas de enucleação a laser, como o HoLEP e o Thulep. A seguir, comparamos essas opções:
RTU x Laser (HoLEP/Thulep)
| RTU (Convencional) | Laser (HoLEP/Thulep) | |
|---|---|---|
| Remoção do tecido | Remove apenas parte do tecido prostático aumentado (pode não retirar tudo). | Remove praticamente todo o tecido prostático obstrutivo (adenoma) de forma completa. |
| Sangramento | Maior, com possibilidade de necessitar transfusão de sangue. | Mínimo, com coagulação eficiente pelo laser (transfusão raramente necessária). |
| Tempo de internação | Em média 2 a 3 dias no hospital. | Geralmente 24 horas (alta no dia seguinte). |
| Tempo com sonda | Usa sonda vesical por 2 a 3 dias após a cirurgia. | Sonda vesical por cerca de 24 horas apenas. |
| Tamanho da próstata | Limitações em próstatas muito grandes (difícil ou inviável acima de ~80g). | Pode ser realizada mesmo em próstatas de grande volume (até muito acima de 100g). |
| Durabilidade do resultado | Maior chance de o tecido voltar a crescer e os sintomas retornarem com o tempo. | Resultados duradouros, pois remove todo o tecido doente (menor chance de nova cirurgia). |
| Condições especiais | Contraindicada ou arriscada se o paciente não puder suspender anticoagulantes (risco de sangramento). | Pode ser realizada com segurança mesmo em pacientes que usam anticoagulantes, devido ao menor sangramento. |
Como funciona: etapas do tratamento
Consulta e Diagnóstico
Avaliação inicial com o urologista, incluindo consulta, exames de sangue (por exemplo, PSA) e de imagem (ultrassom) para confirmar o tamanho da próstata e planejar o tratamento.
Pré-operatório
Realização dos exames pré-operatórios (laboratoriais, avaliação cardiológica, etc.) e preparação para a cirurgia. O paciente recebe orientações e é agendado para o procedimento.
Cirurgia Laser Thulep
Procedimento realizado em centro cirúrgico, sob anestesia (raquidiana ou geral). Por via endoscópica (pela uretra), o cirurgião utiliza o laser de Thulium 100W para remover o tecido prostático obstrutivo. Não há cortes externos. A duração média é de 1 a 2 horas, dependendo do volume da próstata.
Recuperação Imediata
Após a cirurgia, o paciente permanece em observação no hospital. É deixada uma sonda vesical (cateter urinário) para drenagem, geralmente retirada em cerca de 24 horas. Graças ao laser, ocorre pouco sangramento e a maioria dos pacientes sente apenas leve ardor urinário inicial.
Alta e Acompanhamento
Alta hospitalar normalmente em 24 horas. Em casa, recomenda-se ingestão de líquidos e evitar esforço físico intenso nas primeiras semanas. As melhorias do fluxo urinário são percebidas logo nos primeiros dias. São agendadas consultas de retorno para monitorar a recuperação e resultado a longo prazo.
Depoimentos de Pacientes
"Após anos lidando com jato fraco e noites mal dormidas, me surpreendi com a rapidez da recuperação após a cirurgia a laser. Em poucos dias já voltei à rotina normal. Recomendo a todos."
"Tinha receio da cirurgia, mas o procedimento com laser foi tranquilo e praticamente sem dor. Hoje urino sem dificuldade e minha qualidade de vida melhorou muito."
"Fiquei aliviado por não precisar ficar muitos dias internado. Com 24 horas eu já estava em casa e sem a sonda. Os resultados foram excelentes, devia ter feito antes!"
"Minha urina parava toda hora e eu precisava ir ao banheiro a cada momento. Depois do Thulep, isso acabou. Dormir a noite toda sem interrupções não tem preço!"
Opinião dos Especialistas
Veja o que os especialistas têm a dizer sobre a técnica Thulep:
O que é o HoLEP/Thulep e por que é considerado padrão-ouro para tratar hiperplasia prostática?
Quais as vantagens para o paciente em termos de recuperação e segurança ao utilizar essa tecnologia?
Paciente que sofre de HPB ou Cálculos e busca um tratamento inovador e seguro?
Perguntas Frequentes
Os sintomas que geralmente indicam necessidade de intervenção cirúrgica incluem: jato urinário muito fraco, necessidade de fazer força para urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, acordar várias vezes à noite para urinar (noctúria), urgência urinária frequente, infecções urinárias recorrentes, presença de sangue na urina, ou quando o paciente já teve episódios de retenção urinária (incapacidade de urinar). Também é indicada quando os medicamentos não surtem mais efeito ou causam efeitos colaterais indesejados.
A duração da cirurgia Thulep varia de acordo com o tamanho da próstata e a experiência do cirurgião. Em média, o procedimento leva entre 60 a 120 minutos. Para próstatas de grande volume, pode levar um pouco mais. O tempo cirúrgico é semelhante ou até menor que o da RTU convencional, especialmente considerando que o Thulep consegue remover mais tecido prostático em menos tempo.
Como qualquer procedimento cirúrgico, o Thulep apresenta alguns riscos, embora sejam significativamente menores comparados à RTU convencional. Os possíveis efeitos colaterais incluem: sangramento leve (muito menos que na RTU), infecção urinária (rara, prevenida com antibióticos), ejaculação retrógrada (comum em todas as cirurgias para HPB), incontinência urinária temporária (rara e geralmente transitória) e estreitamento da uretra (raro). É importante destacar que complicações graves são extremamente raras com esta técnica.
A recuperação após o Thulep é relativamente rápida. A maioria dos pacientes recebe alta hospitalar em 24 horas após a cirurgia. A sonda vesical geralmente é removida antes da alta ou no máximo em 48 horas. Recomenda-se evitar esforços físicos intensos por 2-3 semanas, mas atividades leves podem ser retomadas em poucos dias. A recuperação completa ocorre em cerca de 4 semanas, período em que o paciente pode apresentar leve ardência ao urinar ou urgência urinária, sintomas que melhoram progressivamente.
A cobertura da cirurgia Thulep pelos planos de saúde varia conforme a operadora e o tipo de plano. Muitos planos já incluem este procedimento em sua cobertura, especialmente os mais completos. É importante verificar diretamente com seu plano de saúde sobre a cobertura específica. Nossa equipe pode auxiliar com a documentação necessária para solicitar a autorização junto ao seu convênio. Para pacientes particulares, oferecemos opções de pagamento facilitadas.
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