ThuLEP vs HoLEP: Qual a Diferença entre os Lasers para Próstata?
12 Fev 2026 · 8 min de leitura
ThuLEP e HoLEP são as duas técnicas mais avançadas de enucleação prostática a laser. Ambas são superiores à RTU tradicional, mas existem diferenças importantes entre elas.
O que é HoLEP?
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) utiliza o laser de Holmium para realizar a enucleação da próstata. Foi a primeira técnica de enucleação a laser a ser amplamente adotada e possui vasta literatura científica.
O que é ThuLEP?
ThuLEP (Thulium Laser Enucleation of the Prostate) utiliza o laser de Thulium, uma tecnologia mais recente que oferece algumas vantagens técnicas sobre o Holmium, especialmente em termos de precisão de corte e hemostasia.
Comparativo Detalhado
| Característica | ThuLEP | HoLEP |
|---|---|---|
| Tipo de laser | Thulium (2 μm) | Holmium (2.1 μm) |
| Modo de emissão | Contínuo | Pulsado |
| Precisão de corte | Superior | Boa |
| Profundidade de penetração | 0.2 mm (mais superficial) | 0.4 mm |
| Hemostasia | Excelente | Muito boa |
| Dano térmico colateral | Mínimo | Baixo |
| Curva de aprendizado | Mais curta | Mais longa |
| Eficácia clínica | Equivalente | Equivalente |
| Evidência científica | Crescente (10+ anos) | Extensa (20+ anos) |
| Equipamento | Dornier Medilas H Solvo | Lumenis, Quanta |
Vantagens do ThuLEP sobre o HoLEP
- Corte mais preciso: O laser de Thulium em modo contínuo oferece um corte mais suave e controlado
- Menor dano térmico: A penetração mais superficial (0.2mm vs 0.4mm) significa menos lesão em tecidos adjacentes
- Melhor hemostasia: Menos sangramento durante o procedimento
- Curva de aprendizado mais curta: Cirurgiões aprendem a técnica mais rapidamente
- Vaporesecção simultânea: O laser de Thulium pode vaporizar tecido enquanto corta
Quando escolher cada técnica?
Na prática, ambas as técnicas oferecem resultados clínicos muito semelhantes. A escolha geralmente depende de:
- Disponibilidade do equipamento: Qual laser o hospital possui
- Experiência do cirurgião: Em qual técnica o urologista é mais treinado
- Tamanho da próstata: Ambas tratam qualquer tamanho, mas o ThuLEP pode ser mais eficiente em próstatas muito grandes
Conclusão
Tanto ThuLEP quanto HoLEP são técnicas de excelência para o tratamento da HPB. O ThuLEP representa a evolução mais recente da tecnologia, com vantagens técnicas em precisão e segurança. O mais importante é escolher um cirurgião experiente na técnica.
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