O que é ThuLEP? Guia Completo sobre a Cirurgia a Laser para Próstata

O ThuLEP é uma das técnicas mais avançadas para o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB). Se você ou alguém da sua família recebeu indicação para essa cirurgia, este guia vai explicar tudo o que você precisa saber.

O que significa ThuLEP?

ThuLEP é a sigla para Thulium Laser Enucleation of the Prostate — em português, Enucleação da Próstata com Laser de Thulium. É uma cirurgia minimamente invasiva que utiliza um laser de alta precisão para remover o tecido prostático que está obstruindo a passagem da urina.

Diferente de cirurgias tradicionais que "raspam" a próstata por dentro (como a RTU), o ThuLEP remove o tecido por inteiro, como se descascasse uma laranja. Isso resulta em uma remoção mais completa e duradoura.

Para quem é indicado?

O ThuLEP é indicado para homens que sofrem com os sintomas da hiperplasia prostática benigna (HPB), especialmente quando:

• Medicamentos não estão mais controlando os sintomas
• Há dificuldade significativa para urinar
• Necessidade de acordar várias vezes à noite para ir ao banheiro
• Retenção urinária (incapacidade de esvaziar a bexiga)
• Infecções urinárias de repetição
• A próstata é de tamanho grande (acima de 80g)

Uma das grandes vantagens do ThuLEP é que ele pode ser realizado em próstatas de qualquer tamanho — desde as pequenas até as muito grandes (200g+), onde a cirurgia aberta tradicionalmente era a única opção.

Como funciona a cirurgia?

O procedimento é feito por via endoscópica (sem cortes externos):

1. Acesso pela uretra: Um endoscópio fino é inserido pela uretra, sem necessidade de incisões na pele.
2. Laser de Thulium: O laser é usado para separar o tecido prostático aumentado da cápsula da próstata — o chamado processo de "enucleação".
3. Morcelação: O tecido removido é triturado dentro da bexiga e aspirado para análise laboratorial.
4. Resultado imediato: O canal urinário fica completamente desobstruído.

O laser de Thulium opera em comprimento de onda contínuo, o que permite cortes mais precisos e uma cauterização simultânea — ou seja, o laser corta e estanca o sangramento ao mesmo tempo, reduzindo muito a perda de sangue.

Quais são as vantagens?

Quanto tempo dura a cirurgia?

A duração varia conforme o tamanho da próstata, mas em geral leva entre 60 a 120 minutos. Próstatas muito grandes podem exigir um pouco mais de tempo, mas ainda assim o procedimento é feito em uma única sessão.

Quais são os riscos?

Como toda cirurgia, existem riscos, mas eles são significativamente menores comparados às técnicas tradicionais:

• Ejaculação retrógrada (70-80%): o sêmen vai para a bexiga em vez de ser expelido. Não causa dor nem afeta o prazer, mas pode impactar a fertilidade.
• Incontinência temporária (5-10%): geralmente leve e resolve em semanas.
• Sangramento leve: menos frequente que em outras técnicas.
• Infecção urinária: rara, prevenida com antibióticos.

ThuLEP é coberto pelo plano de saúde?

Atualmente, o ThuLEP não está no rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Isso significa que a maioria dos planos de saúde não cobre o procedimento diretamente. No entanto, muitos médicos e hospitais trabalham com alternativas para viabilizar o tratamento.

Converse com seu urologista sobre as opções disponíveis na sua região.